Qu'est-ce que la frénectomie labiale ou freinectomie ?
La frénectomie est un petit acte chirurgical réalisé à l'intérieur de la bouche consistant à enlever une partie du frein de la lèvre supérieur interposé entre les incisives et engendrant un diastème inter-dentaire. Cette opération est rapide et ne présente que peu de complications. Elle est réalisée par certains dentistes, chirurgiens oraux, ORL ou maxillo-faciaux.
Le frein labial
Le frein labial est un petit muscle à l'intérieur de la bouche reliant la lèvre supérieure à la muqueuse orale. Il s'arrête normalement avant la gencive mais peut s'interposer chez certains patients entre les incisives supérieures.
La frénectomie chez le bébé
Il s'agit fréquemment d'une freinectomie linguale et non labiale, en raison d'un frein court. Cette petite anomalie congénitale peut en effet entraver la mobilité normale de la langue. Cette intervention est en général réalisée par un pédodontiste ou un chirurgien ORL.
La frénectomie de la lèvre supérieure
De diagnostic simple, le diastème lié à une interposition du frein labial est facile à traiter mais nécessite une petite intervention sous anesthésie locale.
Indication chirurgicale de la frénectomie
Lorsqu'un diastème incisif est présent, il n'est pas rare que la longueur du frein labial soit excessive et remonte jusqu'au palais. Avant tout traitement orthodontique par aligneurs ou bagues, il sera alors nécessaire de réaliser une petite opération consistant à enlever l'excès tissulaire.
Comment se passe la freinectomie ?
Cette intervention est toujours réalisée sous anesthésie locale. Le surplus de frein sera retiré afin de pouvoir refermer l'espace dentaire par la suite.
La frénectomie par chirurgie
Le chirurgien-dentiste pratique une petite anesthésie locale puis une exérèse au bistouri du frein présent au niveau gingival. Quelques points de sutures résorbables sont ensuite réalisés dans le but de réappliquer muqueuse et gencive.
La freinectomie laser
La frénectomie peut être réalisée dans certains cabinets par une technique au laser. Le frein labial est alors brulé. Aucun point de suture n'est alors nécessaire, le saignement est très faible et les suites opératoires sont relativement simples.
Les soins post-opératoires
Il sera important de ne pas boire de boissons chaudes afin de limiter les risques de saignement mais également :
- D'avoir une bonne hygiène dentaire, en utilisant une brosse à dent chirurgicale souple sur les points de suture
- De réaliser des bains de bouche pendant environ 1 semaine
- D'appliquer de la glace durant 24 à 48 heures pour limiter le gonflement.
Si votre chirurgien vous prescrit certains antalgiques ou antibiotiques, suivez strictement son ordonnance.
Quel est le coût d'une frénectomie ?
Cette opération coûte, en fonction des praticiens et de la difficulté technique, entre 80 et 300 €. La base de remboursement de la Sécurité Sociale est de 35,45 €, un complément de prise en charge pouvant être réalisé par votre mutuelle.
Le cas particulier de la frénectomie linguale
La frénotomie linguale est une intervention chirurgicale de l'enfant présentant un frein court, empêchant les mouvements de la langue. Ce frein court peut entrainer des problèmes d'allaitement et est donc généralement prise en charge rapidement.
Les questions de patients au Dr Kamioner
Est-ce que ça fait mal une freinectomie ?
Le geste opératoire n'est en lui-même pas douloureux puisque réalisé sous anesthésie locale. Les suites opératoires sont généralement peu douloureuses, mais une qualité de gencive altérée peut allonger la période de cicatrisation.
Pourquoi couper le frein de langue ?
Un frein de la langue court entraine un défaut de mobilité de langue, entrainant trouble de succion chez l'enfant avec allaitement difficile.
Pourquoi couper le frein de la lèvre ?
En cas de diastème causé par une interposition du frein labial, tout traitement orthodontique (gouttières ou bagues) devra être précédé d'une petite exérèse chirurgicale appelée frénectomie.
