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Définition des gouttières dentaires.

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Gouttière dentaire

Les gouttières dentaires sont des dispositifs sur mesure permettant de répondre à différents besoins en santé bucco-dentaire comme les éclaircissements, le bruxisme ou encore l'orthodontie invisible. Réalisées chez le dentiste, elles permettent d'appliquer certains produits à la surface des dents ou de bénéficier de leurs propriétés physiques.

Le sujet que vous consultez peut relever d'une urgence médicale, les informations données sur cette page sont données à titre purement informatif et ne sauraient remplacer l'avis d'un professionnel de santé. En cas d'urgence, contactez le 15.

Qu'est-ce qu'une gouttière dentaire ?

Une gouttière dentaire est un dispositif médical en matière plastique, adapté à la forme de votre dentition, permettant de répondre à différentes attentes comme :

  • Le traitement orthodontique invisible
  • Le blanchiment dentaire
  • La prise en charge du bruxisme
  • Le traitement de l'apnée obstructive du sommeil
  • La fluoration dentaire

Ces gouttières doivent toujours être réalisées par un chirurgien-dentiste en collaboration avec un prothésiste dentaire afin de garantir leur bon ajustement et la qualité des matériaux utilisés.

À quoi sert une gouttière dentaire ?

Même si les principaux concepts sont semblables, toutes les gouttières dentaires ne sont pas identiques. Votre dentiste peut vous proposer différents types d'appareil en fonction de vos besoins et attentes.

Les aligneurs dentaires ou gouttières orthodontiques type Invisalign

Les traitements orthodontiques invisibles sont en pleine expansion. Ils permettent en effet de traiter des cas orthodontiques de plus en plus complexes. Le recours à un orthodontiste n'est plus toujours nécessaires dans le cas de petits espaces ou encombrements. En effet, les aligneurs dentaires sont réalisés par un dentiste en collaboration avec un laboratoire, des orthodontistes spécialisés et des ingénieurs biomédicaux.

Différentes solutions sont actuellement proposées pour les appareils dentaires transparents, la plus connue et ancienne étant la technique Invisalign. Ces gouttières sont conçues numériquement à partir de l'empreinte de la dentition du patient et des mouvements sélectionnés par le dentiste ou orthodontiste. Une série de gouttières est alors remise au patient, qui devra les porter quotidiennement et changer de gouttière toutes les deux semaines en moyenne. Une phase de contention dentaire suivra ensuite le traitement actif afin de stabiliser et conserver les résultats acquis. Cette étape est tout aussi importante que le traitement initial et l'appareil dentaire de nuit doit être porté régulièrement.

Ces gouttières permettent aujourd'hui à l'âge adulte de réaligner les dents sans la contrainte de traitements visibles comme les bagues. Il faut néanmoins noter qu'en fonction de la complexité du cas orthodontique, le traitement par aligneur dentaire peut ne pas être adapté et nécessiter le recours à des bagues métalliques posées par un orthodontiste. La consultation préalable à tout traitement permettra de répondre à cette problématique et vous orienter vers la technique la plus adaptée pour vous faire retrouver un beau sourire.

Les gouttières de blanchiment dentaire

Les blanchiments dentaires ou éclaircissements dentaires sont de plus en plus fréquents et efficaces. La demande esthétique du patient est toujours prise en compte par votre praticien au cours d'un traitement et l'éclaircissement dentaire est le soin d'esthétique dentaire le plus connu.

Pouvant être réalisé au cabinet dentaire en une seule séance ou à domicile avec port de gouttières, notez qu'un éclaircissement dentaire doit absolument être réalisé par un chirurgien-dentiste. Vous garantirez ainsi que les produits utilisés ne soient pas destructeurs pour vos dents et que le traitement ne soit pas réalisé à l'excès.

Les gouttières de bruxisme

En cas de bruxisme important, le port de gouttière occlusale peut s'avérer nécessaire afin de protéger vos dents. Cette gouttière dentaire doit être portée la nuit, permettant de diminuer les douleurs articulaires et maux de têtes, de limiter le grincement des dents et détendre les muscles de la mâchoire.

Une rigueur dans le port quotidien de la gouttière occlusale est un impératif pour garantir une bonne réponse au traitement.

Les gouttières de fluoration

Le Fluor joue un rôle majeur en santé bucco-dentaire. Chez certains patients, la production de salive peut s'avérer insuffisante pour protéger les dents du risque de caries, notamment après radiothérapie au niveau ORL. Les gouttières de fluoration et un suivi régulier par votre dentiste seront des alliés précieux pour votre prise en charge.

Les gouttières d'avancée mandibulaire

Certains cas de SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil) peuvent être pris en charge par le port nocturne d'une orthèse d'avancée mandibulaire. Cette gouttière permet en avançant légèrement la mandibule de libérer les voies aériennes supérieures et de réduire la fréquence des apnées nocturnes.

Quand porter une gouttière dentaire ?

La durée du port de votre gouttière dépend du type de traitement réalisé :

  • Pour les traitements par aligneur invisible type Invisalign : les gouttières doivent être portées 22 heures sur 24, enlevées donc uniquement au moment des repas et pendant le brossage des dents
  • Pour le blanchiment dentaire : la durée de port est fonction du produit utilisé, pouvant aller de quelques heures à toute la nuit, durant environ deux semaines
  • Pour les gouttières de bruxisme : le port de la gouttière est réalisé quotidiennement, toute la nuit
  • Pour les gouttières de fluoration : en fonction du produit utilisé, de quelques heures à la nuit entière
  • Pour les gouttières d'avancée mandibulaire : le port est réalisé toutes les nuits

Respectez toujours les conseils apportés par votre praticien.

Comment mettre une gouttière dentaire ?

Pour les gouttières ne nécessitant pas l'application de produit, appliquez simplement la gouttière adaptée à votre dentition en vous assurant de son bon maintien. Conservez toute la durée préconisée par votre dentiste.

Pour les gouttières de blanchiment ou de fluoration, appliquer un faible quantité de produit sur la face interne de la gouttière, appliquez-la sur votre mâchoire et portez-la pendant la durée de traitement recommandé par votre praticien.

Comment nettoyer une gouttière dentaire ?

L'usage d'eau tiède et le brossage avec votre brosse à dent habituelle est recommandé. Vous pouvez également appliquer une faible quantité de dentifrice. Un séchage et rangement adapté est très important afin d'éviter la prolifération bactérienne. N'utilisez en aucun cas des savons ou produits ménagers qui pourraient endommager la résine de la gouttière.

Combien coute une gouttière dentaire et quel est son remboursement ?

Le prix d'une gouttière dépend du traitement réalisé et peut varier de quelques centaines à plusieurs milliers d'euros.

La gouttière d'alignement dentaire invisible ou appareil dentaire transparent

Le tarif d'un aligneur invisible dépend essentiellement de la durée du traitement réalisé et par conséquent de la complexité du cas. Pour de petites malpositions dentaires, il faut compter environ 1000 à 1500 € euros. Pour les traitements orthodontiques durant plusieurs années et en fonction de la progression de l'alignement, le recours aux aligneurs invisibles peut s'élever à plusieurs milliers d'euros, comme pour un appareil dentaire.

Ces traitements ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie chez l'adulte, pensez donc à bien vérifier les conditions de remboursements de votre complémentaire santé.

La gouttière d'éclaircissement dentaire

Un éclaircissement dentaire réalisé à domicile n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale, car il s'agit d'un soin esthétique. Le cout du traitement varie de 500 à 800 € en fonction du praticien.

La gouttière de bruxisme ou gouttière dentaire occlusale

Bien que le bruxisme dentaire soit une pathologie dentaire sérieuse, son traitement n'est pas pris en charge. Le tarif de la gouttière est de quelques centaines d'euros et sa durée de vie étant limitée elle devra être renouvelée.

La gouttière de fluoration

Ce traitement est pris en charge par la Sécurité Sociale chez l'enfant de 6 à 9 ans présentant un risque carieux important et dans certains cas chez l'adulte. Le remboursement de la gouttière de fluoration par l'assurance maladie est de 172,80 € en cas d'ALD auquel peut s'ajouter le remboursement de votre mutuelle.

Combien de temps garder une gouttière d'alignement dentaire ?

L'aligneur invisible doit être porté environ 22 heures par jour, pour une durée de deux semaines en général. En fonction de la progression des mouvements désirés, le traitement peut varier de quelques semaines à plus d'un an et demi. La régularité du patient dans le port des gouttières est indispensable afin de limiter la durée du traitement Invisalign.

Pourquoi choisir des aligneurs invisibles ?

Les gouttières d'alignement invisibles sont une solution adaptée aux malpositions dentaires en remplacement des bagues traditionnels. Bien moins contraignantes et visibles, ces gouttières permettent de traiter des cas de plus en plus complexes, mais ne sont pas toujours la solution adaptée. Chaque cas doit donc être étudié par un praticien qualifié afin de proposer au patient le traitement approprié.

Est-ce que les gouttières dentaires font mal ?

Les traitements par aligneurs dentaires ne sont que très peu, voire pas douloureux. Ces douleurs cèdent toujours avec la prise d'un antalgique de palier I type Paracétamol et sont plus fréquentes dans les jours suivants le changement de gouttière.

Les éclaircissements et fluoration peuvent provoquer de légères sensibilités dentinaires en raison de la diffusion du produit vers la gencive.

Les autres gouttières dentaires ne produisent en général aucune douleur.

Combien de temps dure la fabrication d'une gouttière ?

Après avoir pris les empreintes de la dentition du patient, le dentiste envoie ces modèles (numériques ou physiques) au prothésiste dentaire qui pourra ainsi concevoir des gouttières adaptées. Comptez environ deux semaines entre les deux rendez-vous chez votre praticien.

Comment fabriquer une gouttière dentaire ?

Ne tentez en aucun cas de fabriquer vous-même une gouttière dentaire. Les matériaux utilisés par votre dentiste possèdent des propriétés biomécaniques particulières que vous ne pourrez pas reproduire. Une gouttière dentaire inadaptée risque d'abimer vos dents et gencives et provoquer des déplacements dentaires indésirables.

Article rédigé par le Dr Phœbé Kamioner, chirurgien-dentiste à Paris et Champs-sur-Marne
Dernière mise à jour des informations médicales le
7/10/2022
Source
HAS
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Les informations contenues sur cette page sont générales et à but purement informatif. Ces informations ne peuvent être comprises comme des conseils médicaux personnalisés. Aucun traitement ne devrait être réalisé en se basant uniquement sur le contenu de cette page et une consultation avec un chirurgien-dentiste diplômé d'État est fortement recommandée.